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 渭南市人民政府辦公室關于印發醫療衛生領域市以下財政事權和支出責任劃分改革實施方案的通知
016024605/2019-002589 簽發日期 2019-07-03
發布機構 渭南市人民政府辦公室 發文日期 2019-07-05
  渭南市人民政府辦公室關于印發醫療衛生領域市以下財政事權和支出責任劃分改革實施方案的通知
渭政辦發〔2019〕73號 渭南市 人民政府 政府辦公室 印發 醫療衛生 以下 財政 支出 實施方案 的通知
有效 公開時限 長期公開
各縣、市、區人民政府,市人民政府各工作部門、直屬機構,渭南高新區、經開區、鹵陽湖、華山景區管委會、莊里試驗區:
  《渭南市醫療衛生領域市以下財政事權和支出責任劃分改革實施方案》已經市政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。
  渭南市人民政府辦公室
  2019年7月3日
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  渭南市醫療衛生領域市以下財政事權和
  支出責任劃分改革實施方案
  為全面貫徹落實黨的十九大精神,推動實施健康渭南戰略,按照《陜西省人民政府辦公廳關于印發醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革實施方案的通知》(陜政辦發〔2018〕67號)精神,遵循堅持政府主導、促進人人公平享有,堅持遵循規律、合理劃分支出責任,堅持問題導向、統籌兼顧突出重點,堅持積極穩妥、分類施策扎實推進的原則,結合我市實際,制定本實施方案。
  一、公共衛生方面
  主要為基本公共衛生服務,包括健康教育、預防接種、重點人群健康管理等國家原基本公共衛生服務內容,從國家原重大公共衛生服務和計劃生育項目中劃入的婦幼衛生、老年健康服務、醫養結合、衛生應急、孕前檢查等內容,以及我省實施的預防出生缺陷項目。其中,國家原基本公共衛生服務項目內容、資金、使用主體等保持相對獨立和穩定,按照相應的服務規范組織實施;新劃入基本公共衛生服務的項目由市縣結合實際自主安排,資金不限于基層醫療衛生機構使用?;竟參郎衲諶莞菥蒙緇岱⒄?、公共衛生服務需要和財政承受能力等因素適時調整。
  基本公共衛生服務為市與縣市區共同財政事權,中央基礎標準部分,中央與地方按8:2分擔。地方負擔部分和我省實施項目部分,2019年起,以2018年省市對縣市區補助數為固定基數,補助縣市區;新增部分,省與市縣按5:5分擔;市縣分擔部分,市與縣市區按1:9分擔。
  二、醫療保障方面
 ?。ㄒ唬┏竅緹用窕疽攪票O詹怪?。各級財政按規定對城鄉居民參加基本醫療保險予以繳費補助,為市與縣市區共同財政事權。中央基礎標準部分,中央與地方按8:2分擔。地方負擔部分,2019年起,以2018年省市對縣市區補助數為固定基數,補助縣市區;新增部分,省與市縣按5:5分擔;市縣分擔部分,市與縣市區按1:9分擔。
  我市實施的建檔立卡農村貧困人口參加基本醫療保險繳費補助、建立補充醫療保障制度,由縣市區承擔,省市財政按縣市區財力狀況、保障對象等因素給予補助。
 ?。ǘ┮攪憑戎?。醫療救助主要包括城鄉醫療救助和疾病應急救助,由縣市區承擔,中省市財政根據救助需求、工作開展情況、縣市區財力狀況等因素給予補助。
  三、計劃生育方面
 ?。ㄒ唬┕壹蘋钅?。包括農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助2個計劃生育扶助保障項目,為市與縣市區共同財政事權。中央基礎標準部分,中央與地方按8:2分擔;地方負擔和省市提高標準部分,2019年起,以2018年省市對縣市區補助數為固定基數,補助縣市區;新增部分,省與市縣按5:5分擔;市縣分擔部分,市與縣市區按1:9分擔。
 ?。ǘ┪沂〖蘋钅?。免費再生育技術服務、計劃生育家庭保險,為省級財政事權,由省級財政承擔支出責任;農村計劃生育家庭參加醫療保險財政補貼、母親健康工程,為市與縣市區共同財政事權,省、市根據任務需求、績效考核等因素給予補助;失獨家庭一次性補助,按照隸屬關系分別確定為市級財政事權或縣市區財政事權,由同級財政承擔支出責任。
  四、能力建設方面
 ?。ㄒ唬┮攪莆郎垢母錆頭⒄菇ㄉ?。按照隸屬關系確定為市級財政事權或縣市區財政事權,由同級財政承擔支出責任。市級所屬醫療衛生機構承擔縣市區政府委托的公共衛生、緊急救治等任務的,由縣市區財政給予合理補助。縣市區所屬醫療衛生機構承擔中省市財政事權任務的,由中省市財政給予合理補助。在深化醫藥衛生體制改革期間,中省市財政對縣市區政府推進公立醫院綜合改革、實施國家基本藥物制度、提升困難地區服務能力等按規定給予補助。加大對社會力量辦醫的支持力度,各級財政按照規定落實對社會力量辦醫的補助政策。
 ?。ǘ┪郎】的芰μ嶸?。主要包括衛生健康人才隊伍建設、重點學科發展等。中省和市上根據戰略規劃統一組織實施的項目分別確定為市級財政事權、市與縣市區共同財政事權。屬于市級財政事權的,由市級財政承擔支出責任,屬于市與縣市區共同財政事權的,中省市財政根據任務需求、績效考核等因素給予補助。縣市區自主實施的能力提升項目為縣市區財政事權,由縣市區財政承擔支出責任。
 ?。ㄈ┪郎】倒芾硎攣?。主要包括戰略規劃、綜合監管、宣傳引導、健康促進、基本藥物和短缺藥品監測、重大健康危害因素和重大疾病監測、婦幼衛生監測等,按照承擔職責的相關職能部門隸屬關系分別確定為市級財政事權或縣市區財政事權,由同級財政承擔支出責任。
 ?。ㄋ模┮攪票U夏芰ㄉ?。主要包括戰略規劃、綜合監管、宣傳引導、經辦服務能力提升、信息化建設、人才隊伍建設等,按照承擔職責的相關職能部門及其所屬機構隸屬關系分別確定為市級財政事權或縣市區財政事權,由同級財政承擔支出責任。在深化醫藥衛生體制改革期間,中省市財政對市縣醫療保障能力建設按規定給予補助。
 ?。ㄎ澹┲幸揭┦亂蕩杏敕⒄?。主要包括中醫藥臨床優勢培育、中醫藥傳承與創新、中醫藥傳統知識?;び臚誥?、中醫藥“治未病”技術規范與推廣等,為市與縣市區共同財政事權,中省市財政根據工作任務量、績效考核、縣市區財力狀況等因素給予補助。
 ?。┮攪莆郎煊蚱淥戳惺孿?。黨中央、國務院和省委、省政府以及市委、市政府明確規定比照享受相關區域政策的地區繼續按相關規定執行?;窘ㄉ柚С靄垂矣泄毓娑ㄖ蔥?。國有和集體企事業單位等舉辦的醫療衛生機構按照現行體制和相關領域改革要求落實經費保障責任。
  確定為市級財政事權且確需委托縣市區行使的事項,受委托縣市區在委托范圍內,以委托單位名義行使職權,承擔相應的法律責任,并接受委托單位監督。確定為市與縣市區共同財政事權的事項中,基本公共衛生服務、計劃生育扶助保障等中央制定國家基礎標準的事項,縣市區政府按規定在確保中省市政策全部落實的情況下,在中省市標準之上增加保障內容或提高保障標準的,增支部分由縣市區財政負擔。對于醫療救助、衛生健康人才隊伍建設、重點學科發展等不易或暫不具備條件統一制定國家基礎標準的事項,中省市提出原則要求并設立績效目標,縣市區據此自主制定本地區標準,中省市財政給予適當補助。縣市區政府制定出臺地區標準要充分考慮區域間基本醫療衛生服務的公平性、當地經濟社會發展水平和財政承受能力,確保財政可持續。縣市區標準高于中省市基礎標準或出臺涉及重大政策調整等事項的,需事先按程序報市政府審批后執行。
  按照保持現有市與縣市區財力格局總體穩定的原則,上述改革涉及的市與縣市區支出基數劃轉,按預算管理有關規定辦理。
  五、保障措施
 ?。ㄒ唬└叨戎厥癰母錒ぷ?。醫療衛生是保障人民健康的重要民生事業,開展醫療衛生領域市以下財政事權和支出責任劃分改革,是貫徹落實黨的十九大精神和中省決策部署的重要舉措,是省與市縣財政事權和支出責任劃分改革的重要內容。各級各部門要充分認識改革的重要性、必要性,以高度的責任感、使命感,精心組織,周密安排、狠抓落實,確保改革順利實施。
 ?。ǘ┩吵锿平喙馗母?。醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革與深化醫藥衛生體制改革緊密相連、不可分割,要統籌建立健全城鄉居民基本醫療保險穩定可持續的籌資和報銷比例調整機制,合理確定政府與個人分擔比例,推進公立醫院體制機制改革,強化區域衛生規劃約束力等,形成良性互動、協同促進的局面。
 ?。ㄈ┤媛涫抵С鱸鶉?。全市各級財政部門要按照確定的事權,合理安排預算資金,確保支出責任的落實,按照“誰使用、誰負責”的原則,全面實施績效管理,不斷提高資金使用效益,保障基本醫療衛生服務的有效提供。對縣市區合理制定保障標準、落實支出責任存在收支缺口的,除符合區域衛生規劃的醫療衛生機構基本建設等資本性支出,可通過申報省級依法發行的地方政府債券方式安排外,主要通過財政均衡性轉移支付予以彌補。
 ?。ㄋ模┘涌焱晟樸泄刂貧?。市級有關部門要根據本方案和省級有關廳局規定,在全面系統梳理的基礎上,及時修訂完善具體項目管理辦法、轉移支付資金管理辦法等規章制度,并在今后起草相關地方性法規、政府規章時,體現醫療衛生領域市以下財政事權和支出責任劃分有關內容。縣市區要根據有關要求,結合本地實際,合理劃分縣鎮(辦事處)政府間的財政事權和支出責任,確保改革和行政權力在法律制度的框架內運行。
  六、實施時間
  本方案自2019年7月3日起實施。2019年1月1日至2019年7月2日之間,發生醫療衛生領域市以下財政事權和支出,按本辦法劃分責任。
[網絡編輯:彼岸花]
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